Kvaliteta spavanja

Kronična bol je stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Posljedice se osjećaju na raznim područjima, od kojih su neka vrlo važna, poput noćnog odmora.
Kronična bol pogađa oko 26% stanovništva. Prema telefonskom istraživanju provedenom na 40000 ljudi, čini se da je u Europi incidencija jednaka 19%. Bolovi uglavnom pogađaju noge, leđa i glavu. Većina tih ljudi izvještava da pati od kronične dugotrajne boli, sa značajnim utjecajem na svakodnevnu život.
Najčešći uzroci kronične boli su artritis, reumatizam i migrena. Kako bi se suprotstavili njima, u većini slučajeva uzimaju se analgetski lijekovi. Ova mjera, međutim, ima neke neželjene učinke zbog dugotrajne konzumacije; među njima se ističe pojava novih patologija koje dodatno pogoršavaju bolesničku slabost.
Kako se manifestira kronična bol?
Patnja od kronične boli uvelike smanjuje kvalitetu života. Svakodnevno optuživanje ovog simptoma uzrokuje i važnu psihološku slabost. Područja koja su najviše pogođena kroničnom boli su sljedeća:
• Kvaliteta sna.
• Društveni život.
• Kognitivne sposobnosti.
• Tjelesna aktivnost.
• Poslovni učinak.
• Razne svakodnevne aktivnosti (pranje, kupovina, kuhanje, vožnja, pisanje itd.).
• Povećana predispozicija za patnju od psiholoških poremećaja poput anksioznosti i depresije.
Sve ovo predstavlja značajan izvor stresa za osobu; nije iznenađujuće, zapravo, u mnogim slučajevima dugotrajna bol završava uzrokujući kronični stres.
Kvaliteta sna kod osoba s kroničnom boli
Kvaliteta sna smatra se temeljnom varijablom u procjeni daje li liječenje kronične boli željene rezultate ili ne.
Otprilike 50-70% ljudi koji imaju umjerene do jake bolove pati od poremećaja spavanja. To se posebno odnosi na starije ljude.
Najčešće bolesti su sljedeće:
• Poteškoće sa spavanjem.
• Buđenje noću zbog bolova.
• Neosvježavajući san.
• Dnevna pospanost.
Bol uzrokuje nekvalitetan odmor. Kao rezultat, javlja se hiperalgezija ili veća osjetljivost na bol. Osjećati više boli znači loše spavati, pa uđete u začarani krug s ozbiljnim posljedicama. Lijekovi koji se daju za liječenje kronične boli djeluju na simptome koji poboljšavaju, ali negativno utječu na kvalitetu spavanja pacijenta. Među najčešćim analgeticima nalazimo:
Nesteroidna protuupalna sredstva
Nesteroidni protuupalni lijekovi, poznati i kao NSAID, među najčešćim su sredstvima za ublažavanje boli među odraslima . Oni ne samo da smiruju upalu, već i vrućicu, otekline i crvenilo. Propisani su za liječenje kroničnih zdravstvenih poremećaja, poput artritisa ili lupusa. Kako utječu na san? NSAID smanjuju kvalitetu sna jer čine češća noćna buđenja. To je zbog tri moguća glavna uzroka:
• Smanjena sinteza prostaglandina.
• Ometanje lučenja melatonina.
• Iritacija želuca zbog dugotrajnog uzimanja.
Opioidni analgetici sigurni su kad se uzimaju pod liječničkim nadzorom i kada se konzumiraju ograničeno vrijeme. Redovito uzimanje može izazvati ovisnost , ako se uzimaju u pogrešnim dozama, mogu uzrokovati i predoziranje, pa čak i smrt. Iz tog bi ih razloga obiteljski liječnik trebao propisivati s velikim oprezom. Kako utječu na san? Smanjuju trajanje REM spavanja i sporog vala, što je bitno za pravilan fiziološki razvoj ciklusa spavanja.
Kortikosteroidi su lijekovi koji se propisuju za smirivanje upala uzrokovanih stanjima kao što su artritis, astma, lupus, multipla skleroza ili neki karcinomi. Dugotrajni unos može izazvati razne neželjene učinke, poput slabljenja kostiju ili pojave mrene. Nakon toga se obično propisuju na kraća vremenska razdoblja.
Kako utječu na san? Kada se uzimaju u velikim dozama, imaju iste učinke kao i opioidi: smanjuju REM san i sporovalni san.