Alarmantni simptomi ateroskleroze žila nogu, kako do pomoći?

Ateroskleroza žila nogu često nema simptome. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi, ova bolest može biti opasna jer može dovesti do vrlo bolnih simptoma ili gubitka noge.
Ateroskleroza žila nogu kronična je bolest čiji su najčešći simptom bolni grčevi mišića u bedrima ili listovima pri hodu, penjanju uz stepenice ili tijekom tjelesnog vježbanja.
Bol često nestaje kada prestanete s vježbanjem, iako ne odmah – može potrajati nekoliko minuta. Mišićima koji rade trebaju više krvi koja prenosi kisik nego mišićima koji se odmaraju, ali potrebno je neko vrijeme za prijelaz s rada na odmor.
Uzrok ove bolesti je blokada protoka krvi u arterijama zbog nakupljanja plaka na njihovim unutarnjim stijenkama, uslijed čega mišići tijekom vježbanja ne dobivaju dovoljno krvi da podmire svoje potrebe za kisikom i hranjivim tvarima. Grčeviti bolovi kod ateroskleroze žila nogu (tzv. “intermitentna klaudikacija” ili Charcotov sindrom), način su na koji vas mišićni sustav upozorava da nema dovoljno krvi uz sve veći fizički napor.
Mnogi ljudi s ovim kroničnim stanjem nemaju simptome ili ih zamjenjuju s drugim poremećajima. Zapravo, uzrok boli u različitim dijelovima noge tijekom vježbanja može biti blokada protoka krvi na tim mjestima (vidi sliku).
Blokiranje protoka krvi na različitim mjestima noge s aterosklerozom
ilijačna arterija – ilijačna arterija; femoralna arterija – femoralna arterija; poplitealna arterija – poplitealna arterija; tibijalne arterije – tibijalne arterije
Simptomi teške ateroskleroze nogu uključuju:
• Bol u nogama koja ne nestaje kada prestanete s vježbanjem
• Rane na stopalu ili prstima koje ne zacjeljuju ili zacjeljuju vrlo sporo
• Gangrena nogu
• Izrazito smanjenje temperature potkoljenice ili stopala, osobito u usporedbi s drugom nogom ili ostatkom tijela
Bol u nozi je moguća s drugim bolestima
Mnogi ljudi krivo shvaćaju bol u stopalima kao normalan znak starenja. Oni mogu misliti da se starenjem radi o artritisu, išijasu ili samo ukočenosti zglobova. Da biste postavili točnu dijagnozu, morate znati izvor vaše boli. Ako imate aterosklerozu žila nogu, onda je izvor boli u mišićima, a ne u zglobovima.
Osobe s dijabetesom mogu zamijeniti aterosklerozu žila u nogama s dijabetičkom neuropatijom, koja je čest simptom dijabetesa i manifestira se pečenjem ili bolnom nelagodom u stopalima ili bedrima.
Ako osjetite ponavljajuću bol, razgovarajte sa svojim liječnikom i opišite svoje stanje što je točnije moguće. Ako imate barem jedan od čimbenika rizika za aterosklerozu nogu, trebate se detaljnije raspitati kod svog liječnika o ovoj bolesti, čak i ako nemate odgovarajuće simptome.
Dijagnoza ateroskleroze žila nogu
Dijagnoza se temelji na rezultatima fizičkog pregleda pacijenta, koji može uključivati sljedeće:
• Gležanj-brahijalni ABI (test prohodnosti krvnih žila) je bezbolan test koji uspoređuje krvni tlak u nogama s krvnim tlakom u rukama kako bi se utvrdilo koliko dobro krv teče u nogama. Ovaj jeftin test traje nekoliko minuta i može ga provesti vaš liječnik kao dio rutinskog liječničkog pregleda. Normalno, krvni tlak u gležnju iznosi najmanje 90 posto krvnog tlaka u ruci, ali kod teške ateroskleroze može biti manji od 50 posto.
• Ako mjerenje ABI otkrije nenormalan odnos između vrijednosti krvnog tlaka gležnja i ruke, možda će biti potrebno dodatno testiranje. Vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih testova.
• Dupleks ultrazvuk: neinvazivna tehnika koja vizualizira arterije zvučnim valovima i mjeri protok krvi u arteriji kako bi se vidjelo je li krvna žila blokirana.
• Kompjuterizirana tomografska angiografija (CT): neinvazivni test koji može pokazati arterije u abdomenu, zdjelici i nogama. Ovaj test je posebno koristan za pacijente s pacemakers ili stentova.
• Angiografija magnetske rezonancije (MRA): neinvazivni test koji daje informacije slične CT skeniranju bez uporabe x-zraka.
• Angiografija : Obično se koristi u kombinaciji s vaskularnim zahvatima. Tijekom angiograma, kontrastno sredstvo se ubrizgava u arterije, a zatim se uzimaju rendgenske snimke kako bi se pokazao protok krvi u arterijama nogu i identificirale eventualne začepljenja.
Kao što je gore navedeno, ateroskleroza žila nogu često nema simptome. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi, ova bolest može biti opasna jer može dovesti do vrlo bolnih simptoma ili gubitka noge. Osim toga, ovi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja koronarne bolesti srca, moždanog udara i srčanog udara, pa ih Američko udruženje za srce potiče da češće posjećuju svog liječnika kako bi osigurali ranu dijagnozu i liječenje svih navedenih bolesti.